《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》增加輕癥病例有什么意義？口罩產(chǎn)量有多少？發(fā)往武漢的物資到底有多少？第五版增加了“發(fā)熱或有呼吸道癥狀”，是否意味著疑似病例數(shù)量將會(huì)大幅度增長？

2月5日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就介紹醫(yī)療物資保障的生產(chǎn)、調(diào)度、進(jìn)口等相關(guān)工作最新進(jìn)展，以及新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）解讀召開新聞發(fā)布會(huì)，集中回應(yīng)公眾關(guān)切。

全國22個(gè)重點(diǎn)省份日口罩產(chǎn)量 已達(dá)到1480.6萬只 環(huán)比增長3.1%

國家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司副司長郝福慶：

國家發(fā)改委正在積極協(xié)調(diào)解決口罩短缺問題。重點(diǎn)是做好兩方面的工作：一是在供應(yīng)方面，抓緊復(fù)工，提高產(chǎn)能，增加供應(yīng)。目前，各地正在全力以赴、日夜兼程地增產(chǎn)擴(kuò)能，已經(jīng)取得了重要進(jìn)展。

根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，截至2月3日，全國22個(gè)重點(diǎn)省份口罩產(chǎn)量已經(jīng)達(dá)到1480.6萬只，比前一日環(huán)比增長3.1%，產(chǎn)能利用率達(dá)到了67%，環(huán)比提高2個(gè)百分點(diǎn)。其中，N95口罩已經(jīng)達(dá)到11.6萬只，環(huán)比增長48%。其他的醫(yī)用口罩是998萬只，環(huán)比增長36%，普通口罩是471萬只。總體看，口罩產(chǎn)量呈現(xiàn)持續(xù)上升勢頭，尤其是防治一線急需的醫(yī)用N95口罩，優(yōu)先保障，增速更快。

再次強(qiáng)調(diào)，疫情過后富余的產(chǎn)量，政府將進(jìn)行收儲(chǔ)，只要符合標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)可以開足馬力組織生產(chǎn)。二是在使用方面要科學(xué)使用、合理使用。

國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)累計(jì)向湖北發(fā)送 醫(yī)用防護(hù)服21.9萬件、護(hù)目鏡23.3萬個(gè)

工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長曹學(xué)軍：

截至2月4日，國內(nèi)生產(chǎn)的企業(yè)累計(jì)向湖北發(fā)送醫(yī)用防護(hù)服21.9萬件、護(hù)目鏡23.3萬個(gè)。

按照國務(wù)院部署，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制物資保障組根據(jù)武漢疫情防控的需求，對(duì)醫(yī)用防護(hù)服、醫(yī)用護(hù)目鏡和負(fù)壓救護(hù)車及相關(guān)物品實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)撥。工業(yè)和信息化部向部分重點(diǎn)醫(yī)用物資生產(chǎn)企業(yè)派駐了特派員、工作組，對(duì)重點(diǎn)物資的生產(chǎn)、復(fù)工、發(fā)運(yùn)情況進(jìn)行督導(dǎo)協(xié)調(diào)，建立了從生產(chǎn)、發(fā)運(yùn)到收貨的閉環(huán)，使生產(chǎn)發(fā)運(yùn)全過程實(shí)現(xiàn)可控、可追蹤，及時(shí)到達(dá)武漢，到達(dá)之后，交給武漢物資保障平臺(tái)，確保物資能夠及時(shí)發(fā)放。

已進(jìn)口捐贈(zèng)口罩超7000萬只

海關(guān)總署綜合司司長金海：

據(jù)對(duì)申報(bào)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年1月24日以來，全國海關(guān)共驗(yàn)放疫情防控物資17.1萬批次，3.77億件，價(jià)值12.16億元。

1月24日以來，從進(jìn)口的疫情物資的品類來看，其中有77.3%是防護(hù)用品，共有3.67億件，價(jià)值9.4億元。這些物資中主要包括口罩有3.28億只、防護(hù)服385.4萬件、護(hù)目鏡62萬副、醫(yī)療器械共45.3萬件，價(jià)值7070萬元。

從貿(mào)易方式看，一般貿(mào)易占了60.4%，捐助的物資占了23.5%，捐贈(zèng)物資共計(jì)8776.4萬件，價(jià)值2.86億元，主要包括口罩7179.9萬只、防護(hù)服153.3萬件、護(hù)目鏡33.7萬副。從今年1月30日以來，每天進(jìn)口的疫情防護(hù)物資金額基本上保持在1.5億以上，所以進(jìn)口的量都保持在這個(gè)穩(wěn)定的量上。

通過進(jìn)口渠道補(bǔ)充現(xiàn)在緊缺缺口

工業(yè)和信息化部消費(fèi)品工業(yè)司副司長曹學(xué)軍：

從目前看，重要的一些物資、口罩和防護(hù)服還是比較緊缺的，為了保證重要物資的供應(yīng)，物資保障組建立了完善的、按日供需精準(zhǔn)對(duì)接機(jī)制和重點(diǎn)企業(yè)的調(diào)度機(jī)制，推動(dòng)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，擴(kuò)產(chǎn)增能，同時(shí)協(xié)調(diào)生產(chǎn)過程中的要素保障問題，滿足重點(diǎn)地區(qū)的防控物資需求。像醫(yī)用防護(hù)服的產(chǎn)量，從1月28日的0.87萬件已經(jīng)擴(kuò)大到2月4日的3.16萬件，我們還有一部分的進(jìn)口，通過進(jìn)口的渠道補(bǔ)充現(xiàn)在緊缺的缺口。

新增疑似病例明顯減少 原因在于檢測能力提高

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長宋樹立：

從今天的疫情數(shù)字可以發(fā)現(xiàn)，新發(fā)的疑似病例數(shù)字出現(xiàn)了比較明顯的減少，這其中一個(gè)原因是我們檢測能力的提高，使得更多的疑似病例成為確診病例或者是被排除，這樣就可以讓病人有更好的、更及時(shí)的治療，也可以有更多的在疑似當(dāng)中被排除的病人，他們可以回歸到正常的生活當(dāng)中。這個(gè)趨勢無論是在全國還是在湖北都是同樣的。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

衛(wèi)健委發(fā)布第五版診療方案

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅：

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》與第四版相比較，重點(diǎn)修訂了以下三個(gè)方面：

一是流行病學(xué)的特點(diǎn)更加清晰，對(duì)臨床表現(xiàn)的描述也更加詳細(xì)；

二是在病例的臨床分型當(dāng)中更加精細(xì)，與第四版相比，增加了輕型，也就是現(xiàn)在變成了輕型、普通型、重型和危重型四類，以加強(qiáng)對(duì)臨床的分類指導(dǎo)，更好的鎖定病例，提升了救治水平；

三是治療的方法和手段更為豐富，不僅僅有對(duì)癥和支持治療，包括氧療，我們都詳細(xì)進(jìn)行了相關(guān)的分類，為臨床治療過程中更具有可指導(dǎo)性和可操作性提供了基礎(chǔ)。

按新版診療方案標(biāo)準(zhǔn)疑似病例可能增加

國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺：

輕癥病人有低熱或者呼吸道表現(xiàn)，所以，對(duì)疑似病例中的發(fā)熱癥狀在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》做了更正，增加了“發(fā)熱或有呼吸道癥狀”，意思是對(duì)于臨床表現(xiàn)比較輕，但是也具有流行病學(xué)史的病人不能放過，目的也是為了早期發(fā)現(xiàn)病人，早期診斷、早期隔離治療。至于是否會(huì)增大疑似病例的數(shù)量，我想有可能會(huì)增加，但是如果能夠及早把這部分不太典型的病例搜索出來，對(duì)于控制疫情、控制傳染源也是很有好處的。

新型肺炎消化道傳播尚待明確

北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺：

對(duì)比第四版，在傳播途徑上，第五版診療方案中修改為，經(jīng)呼吸道、飛沫和接觸傳播是主要途徑，氣溶膠和消化道傳播途徑尚待明確。此外，在糞便中查到核酸陽性，這種腸道傳播途徑會(huì)不會(huì)有，目前也還沒有更多證據(jù)。

無癥狀感染者也可能成為傳染源

國家醫(yī)療專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺：

隨著檢測能力的提高，發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺炎不僅有肺炎的表現(xiàn)，有一部分病人表現(xiàn)比較輕，沒有肺炎，具體講就是這部分病人有發(fā)熱，有中低熱、輕微乏力，偶爾有干咳，病程史中沒有肺炎，這部分病人雖然病情輕，但是仍然具有傳染性。在診斷分型中，我們把這一型加在里面，第一是為了把這部分病人進(jìn)行隔離治療，目的是為了更好的控制傳染源。第二是對(duì)病人基本的特征更加詳細(xì)的進(jìn)行描述。

本身沒有明顯的臨床表現(xiàn)，比如發(fā)熱、乏力、肺炎，但是如果做咽拭子檢查的話，核酸是陽性的，我們把他定義為無癥狀感染者。從發(fā)病機(jī)制來講，這樣的病人既然帶有病毒，就可能會(huì)造成傳播，但從情況來看，既然病人是無癥狀感染者，相對(duì)病情偏輕，病毒量的多少和病情輕重還是有一定相關(guān)性的，就是說病毒量會(huì)比較少，因此在傳播能力上會(huì)比重病人的弱一點(diǎn)。

未接觸感染者偶爾咳嗽無需恐慌

在傳染病診斷上，除了比較關(guān)注臨床癥狀之外，更多要關(guān)注流行病學(xué)表現(xiàn)。無癥狀感染者更多的是在和病人的密切接觸中發(fā)生的，尤其是家庭聚集現(xiàn)象比較明顯，如果沒有接觸感染者，偶爾咳嗽一下，也沒有必要恐慌。

瑞德西韋藥物有效？ 衛(wèi)健委回應(yīng)：正在關(guān)注

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長宋樹立：

藥物從基礎(chǔ)研究到進(jìn)入臨床，有它既定的路徑，所有的過程都要完全符合國家關(guān)于藥物審批的過程，至于武漢病毒研究所發(fā)現(xiàn)瑞德西韋藥物是否有效，我們也正在關(guān)注相關(guān)情況。

封面圖片來源：攝圖網(wǎng)