每經(jīng)記者 李彪  實習記者 李明明 北京攝影報道 每經(jīng)編輯 陳星

中國藥學會和中國醫(yī)療保險研究會于近日在北京聯(lián)合召開“‘六升四降一保障’——醫(yī)保藥品管理改革進展與成效藍皮書新聞發(fā)布會”。 

會上，中國藥學會科技開發(fā)中心介紹了《醫(yī)保藥品管理改革進展與成效藍皮書》。通過跟蹤分析國內(nèi)31個省份804家醫(yī)院（含596家三級醫(yī)院、208家二級及以下醫(yī)院）用藥情況，并結(jié)合全國面上數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用持續(xù)增加，醫(yī)療機構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)更加合理；重大疾病治療和特殊人群用藥保障水平明顯提高；集采和國談藥品價格下降、用量增加，患者用藥質(zhì)量水平提升；創(chuàng)新藥進入醫(yī)保速度加快，提高了藥物可及性、降低了患者負擔。

中國醫(yī)療保險研究會對國家醫(yī)保局成立以來的醫(yī)保用藥管理成效及政策進行了解讀，尤其是醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、藥品集中帶量采購等政策。通過數(shù)據(jù)和政策的相互比對，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)保持續(xù)改革下，醫(yī)院臨床用藥呈現(xiàn)“六升四降一保障”的變化。 

具體來看：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品金額、用量占比不斷上升，動態(tài)調(diào)整初見成效；醫(yī)保談判藥品金額、用量快速攀升，抗癌藥等救命新藥可及性顯著提高；藥品集中采購藥品使用人次大幅增長，更多患者用得上用得起好藥；集采中選仿制藥市場份額迅速上升，有力推動仿制藥替代；用藥質(zhì)量水平大幅提升，未過評藥品市場份額驟減；“兩病”（糖尿病和高血壓）門診藥品基金支付比例提高，緩解居民用藥負擔。

醫(yī)院藥品費用占比連續(xù)下降，醫(yī)院內(nèi)部收入結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化；集采藥品費用占比顯著下降，實現(xiàn)了醫(yī)?；鸶咝手脫Q；藥品集采顯著降低群眾人均藥品費用，促使通用名和劑型下其他品牌降價；重點監(jiān)控品種使用情況顯著下降，用量跌至原來兩成。

九成以上“兩病”患者使用目錄藥品，費用覆蓋超七成，得到了較全面的保障。

北京大學腫瘤醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)處處長冷家驊認為，隨著醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制的建立和逐漸完善，腫瘤診療所需創(chuàng)新藥物價格昂貴、使用途徑不規(guī)范、市場供應(yīng)有限的問題得到極大改善，救急救命的好藥大量引入，優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu)，改善了醫(yī)療生態(tài)。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院主任張?zhí)m根據(jù)真實世界研究得出，“4+7”帶量采購中標藥品中，14個通過一致性評價的仿制藥與原研藥在臨床上具有等效性，能夠保障人民群眾享受優(yōu)質(zhì)、價宜的藥品。

來自藥品企業(yè)的代表也表示，醫(yī)保藥品管理改革一方面加速了創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的進程，企業(yè)也可以更快從創(chuàng)新投入中得到回報，另一方面產(chǎn)品放量效應(yīng)為公司提供了穩(wěn)定、清晰的市場預(yù)期，增加企業(yè)大力進行科技創(chuàng)新的信心和研發(fā)投入的決心。