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        柳葉刀雜志發(fā)布百萬人群研究:不干預的睡眠呼吸暫停是導致全因及心血管相關死亡的主要原因

        每日經濟新聞 2025-03-21 13:55:06

        2025年3月21日是第25個世界睡眠日,主題為“健康睡眠,優(yōu)先之選”?!读~刀·呼吸醫(yī)學》發(fā)布研究稱,持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療可顯著降低阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者的死亡風險,總體死亡風險降低37%,心血管相關死亡風險降低55%。全球超10億人受OSA影響,其中90%的中國女性患者未就診。研究表明,女性癥狀常表現(xiàn)為頭痛等,而非明顯鼾癥。

        每經記者 金喆    實習生 鄭翰森    每經編輯 張海妮    

        2025年3月21日是第25個世界睡眠日,今年的主題是“健康睡眠,優(yōu)先之選(Make Sleep Health a Priority)”。

        《柳葉刀·呼吸醫(yī)學》最新研究顯示,通過對全球超過100萬名阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者長達5年的數(shù)據(jù)進行分析,發(fā)現(xiàn)持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療可使總體死亡風險降低37%,心血管相關死亡風險降低55%。

        《每日經濟新聞》記者注意到,中國女性OSA患者的就診情況并不理想。中華醫(yī)學會呼吸病學分會于2024年6月發(fā)布的《女性阻塞性睡眠呼吸暫停診治專家共識》提到,與男性相比,女性OSA患者不一定會有明顯鼾癥,更多地表現(xiàn)為第二天頭痛、甚至持續(xù)性頭痛等癥狀。研究表明,至今超過90%的中國女性OSA患者未得到診斷,治療率較低。 

        不干預的OSA是全因及心血管相關死亡的主要原因

        數(shù)據(jù)顯示,OSA影響全球超過10億人,這種慢性睡眠相關呼吸障礙會損害日常功能,并與高血壓、糖尿病、心血管疾病和中風等嚴重健康問題相關聯(lián)。

        3月19日,《柳葉刀·呼吸醫(yī)學》雜志發(fā)表了一項里程碑式的薈萃分析研究。該研究整合了來自30項研究的超過100萬名OSA患者的數(shù)據(jù),包括10項隨機對照試驗和17項真實世界研究。研究人員對這些患者近5年的數(shù)據(jù)進行分析,以驗證CPAP治療能否降低OSA患者的全因死亡風險及心血管死亡風險。

        研究發(fā)現(xiàn),未經治療的OSA是導致全因及心血管相關死亡的主要但可改變的風險因素。在睡眠呼吸暫停患者中,CPAP治療可使總體死亡風險降低37%,心血管相關死亡風險降低55%。此外,治療顯著降低了OSA患者的死亡風險。

        該研究共同作者、格勒諾布爾大學醫(yī)院臨床生理學教授兼HP2實驗室INSERM U1300負責人Jean-Louis Pépin補充道:“這一研究結果應該成為一個警鐘。每額外增加一小時的CPAP治療,OSA患者的生存概率就會提高。堅持CPAP治療的患者不僅能在夜間呼吸更順暢,還可能在無形中延長他們的壽命。”

        超過九成中國女性OSA患者未就診

        《柳葉刀·呼吸醫(yī)學》雜志統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),中國30~69歲人群中,可能有高達1.76億人存在打呼嚕并伴隨一定程度的睡眠呼吸暫停現(xiàn)象。

        盡管人們越來越重視睡眠問題,但全球健康科技巨頭瑞思邁基于對全球超過3萬人的睡眠調查發(fā)布的《2025年全球睡眠調查報告》(以下簡稱《報告》)顯示,女性每周優(yōu)質睡眠時間比男性少0.3晚,38%的女性存在入睡困難的問題。

        《報告》提到,女性睡眠問題受多方面因素影響:首先在于生理期的激素水平影響。例如,更年期雌激素的下降會導致夜間盜汗。其次,女性更多承擔了居家育兒的工作。職場工作后的家庭勞動、子女照顧等隱性勞動使得女性更難獲得有效的睡眠時長。此外,生理結構導致男性更容易在夜間打鼾,因此女性更容易因伴侶打鼾而被迫失眠。

        瑞思邁中國區(qū)負責人丘瑤玲在近日舉行的媒體溝通會上接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示,在女性中,OSA的表現(xiàn)并不明顯,她們不一定像男性一樣出現(xiàn)明顯的鼾癥,而是更多表現(xiàn)為第二天持續(xù)性頭痛等癥狀。

        《報告》也觀察到一個積極現(xiàn)象:中國的受訪者會更多地使用睡眠監(jiān)測儀、智能手表、手機或日記來記錄自己的睡眠情況。2023年至2025年,監(jiān)控睡眠人群的比例從47%增長到78%。“我們可以看到,中國人在重視睡眠的同時,還用了各種技術手段來記錄自己的睡眠狀況,對自己的睡眠狀況進行關注。”丘瑤玲說。

        盡管人們對睡眠重要性的認知呈上升趨勢,但仍有數(shù)百萬人繼續(xù)默默忍受,陷入疲憊不堪的惡性循環(huán)。調查結果顯示,22%的受訪者選擇默默忍受睡眠問題而不尋求幫助。

        丘瑤玲建議,如果女性持續(xù)感到口干、頭痛,要盡早就醫(yī),尋求專業(yè)治療。她呼吁大家盡快行動起來,把睡眠健康放到第一位。

        封面圖片來源:每經記者 吳澤鵬 攝(資料圖)

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